En este artículo, Denise I. Campagnolo M.D., MS., Directora de la división de Esclerosis Múltiple de Barrow Neurological Instituto en Phoenix, Arizona, habla sobre las diferencias entre una exacerbación de EM y los síntomas paroxismales de EM.

El principal enfoque de este artículo es describir los síntomas paroxismales del EM, los cuales son definidos como trastornos temporales neurológicos. Estos síntomas pueden imitar los ataques de EM, la diferencia es que son pasajeros y pueden durar desde varios segundos hasta dos minutos, a comparación de los ataques de EM que pueden duran varios días hasta semanas, y pueden ocurrir una y otra vez desde un par de veces al día a un par de veces por hora. Estos síntomas pueden durar desde un par de días hasta varios meses, pero con el tiempo desaparecen. Estos no son causados por el calor pero a cambio pueden ser provocados por el ejercicio, baños calientes, fumar, emociones, flexión de cuello y movimientos del ojo, aunque con frecuencia aparecen de la nada.

La Dra. Campagnolo describe algunos de los síntomas paroxismales más comunes del EM igual que el ataque de EM los cuales pueden variar mucho de persona a persona. Espasmos Tónicos son breves pero frecuentes, los espasmos musculares que con frecuencia provocan dolor son un estereotipo lo que significa que ocurren una y otra vez con poca variación hasta que finalmente desaparecen. Estos se diferencian de la típica espasticidad que ocurre en EM y es más permanente y se caracteriza por la rigidez en los músculos, y movimientos de sacudirse repentinamente. Entumecimiento y hormigueo son otros casos muy comunes en EM. Van desde un mínimo déficit, como hormigueo en las extremidades a grave como un entumecimiento completo que interrumpe tareas funcionales. Estos síntomas muchas veces pueden acompañar espasmos tónicos. Picazón paroxismal también pueden ocurrir. Trastorno del motor de habla o disartria es otro síntoma paroxismal común asociado con EM, y muchas veces resulta de una actividad inusual o un impulso eléctrico interrumpido dentro de las porciones del cerebro que controla el habla. Entre una gran variedad de síntomas comunes de problemas de habla incluye largas pausas entre palabras y mala pronunciación o sonidos de habla nasal. Usualmente requiere de terapias con un patólogo de habla. Problemas de balance también conocidos como ataxia que a menudo acompañan trastornos de habla. Ataxia puede aparecer como un tropiezo “borracho” resultado de un asunto de balance. Sentido de la ataxia puede ser el resultado grave de entumecimiento en los pies y las piernas. El desequilibrio ocurre ya que el paciente de EM no puede saber donde están sus pies en el transcurso al caminar. La ataxia severa muchas veces requiere el uso de un aparato auxiliar como un caminador.

Las causas biológicas detrás de los síntomas paroxismales son variadas. En la conducción de bloqueo, los axones que llevan las señales de arriba y abajo de la médula espinal ya no pueden llevar los impulsos eléctricos necesarios para comunicar el movimiento o la información sensorial. Con la transmisión ectópico, demyelinated axons pueden también convertirse sobre exaltados en la lesión de EM y comienzan a lanzar impulsos eléctricos que no se originan en los lugares apropiados dentro del cerebro y las neuronas sensoriales. En ephaptic transmisión, un axon provoca un axon vecino que dispare. A cambio de la falta de coordinación, disparos espontáneos provocados de la transmisión ectópico, ephaptic transmisión es el resultado de los colectivos números de axon que se laxan simultáneamente lo cual es más notable para un paciente.

Campagnolo indica que cuando los síntomas paroxismales son leves los medicamentos son menos necesarios. Sin embargo en situaciones en las que los síntomas paroxismales interfieren con la vida diaria los medicamentos pueden ofrecer algún alivio. Los medicamentos contra la epilepsia son los medicamentos que actualmente se utilizan para reducir los síntomas paroxismales. Estos incluyen Carbamazepine (Tegretol), Oxcarbazepine (Trileptal), y Gabapentin (Neurontin). La descripción de estos medicamentos son descritos en el artículo.

En conclusión, los síntomas paroxismales del EM pueden aparecer de repente, desaparecer de repente y también pueden ocurrir muchas veces en un día o incluso una hora. Los síntomas paroxismales e incluso se han descrito en algunos casos como los que presentan síntomas de la Esclerosis Múltiple. La Doctora Campagnolo anima a los pacientes a discutir cualquier síntoma paroxismal con un profesional de EM ya que los síntomas son reales, tienen un origen biológico, y generalmente responden a una atención médica.

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